既往评估植入式血流动力学监测器（IHM）用于心力衰竭（HF）患者管理的临床试验显示，其可减少心衰住院率，但未降低死亡率。由于缺乏患者个体数据、随访时间较短以及射血分数（EF）范围覆盖广泛，此前评估死亡率的荟萃分析存在局限性。

本荟萃分析旨在明确：植入式血流动力学监测器能否降低射血分数降低型心衰（HFrEF）患者的死亡率，并进一步验证既往研究中血流动力学监测指导的管理对减少心衰住院率的效果。

本研究为基于患者个体数据的汇总荟萃分析，纳入3项随机对照试验（GUIDE-HF[血流动力学指导的心衰管理研究]、CHAMPION[CardioMEMS心衰压力监测改善NYHA III级患者预后研究]和LAPTOP-HF[左心房压力监测优化心衰治疗研究]），评估植入式血流动力学监测器（2项研究监测肺动脉压力，1项监测左心房压力）对全因死亡率及心衰住院率的影响。

共纳入1,350例HFrEF患者。血流动力学监测指导的管理显著降低全因死亡率（HR=0.75，95%CI: 0.57-0.99；P=0.043），并显著减少心衰住院率（HR=0.64，95% CI: 0.55-0.76；P

这项荟萃分析表明使用植入式血流动力学监测器管理HFrEF患者可显著降低死亡率和心衰住院率。住院率减少在监测的第一年早期即显现，而死亡率获益则在一年后出现。

J Am Coll Cardiol 2024;83:682–694